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手足口病的诊断与治疗 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。 一、传染源 手足口病的传染源是患者和隐性感染者。患者是主要传染源，患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。 二、传播途径
主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。 三、易感人群 人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。 四、临床表现 手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3～7 天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。 部分患者初期仅有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。 五、本病主要诊断依据： 1、好发于夏秋季节；2、以儿童为主要发病对象，常在幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4、病程较短，多在一周内痊愈。 六、我园预防传染病的措施： （一）个人卫生 1、游戏前后、饭前便后让幼儿用洗手液和流动水正确洗手。 2、不让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。教育幼儿不要随意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指。 3、在打喷嚏或咳嗽时，用纸巾遮盖口鼻，用过的纸巾应丢到有盖的垃圾桶中。 (二)环境及物品的清洁消毒 1、注意开窗通风，保持空气的流通。室内每天使用紫外线灯照射60分钟。 2、幼儿玩具用品定期清洗，用含氯消毒粉浸泡后在阳光下暴晒2小时，将玩具、床上用品等在紫外线灯下照射60分钟。 3、幼儿的餐具和杯具、毛巾等物品，严格一人一用，避免混用、合用。 4、佩戴口罩和手套每天上下午各清洁消毒一次厕所，保持地板干燥，不余留积水。使用后，清洁用品用消毒粉浸泡消毒。 5、加强物体表面如地面、桌面、门把手。水龙头、扶手每天进行擦拭消毒。 6、开展好灭蚊、灭蟑螂和灭蝇等工作。 7、疾病流行期间，不举行大型活动。 七、幼儿园如何处理疫情 1、加强晨检午检，发现疑似患儿立即隔离，请家长带幼儿到省妇幼、妇女儿童医疗中心等医院检查，对物品进行消毒处理。 2、患儿班级不和其他班级一起玩游戏和活动。 3、流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生（饭前便后要洗手，预防病从口入）；必要时停课。 4、注意幼儿的营养、休息，防止过度疲劳，降低机体抵抗力； 5、立即向街道社区服务中心、教育局和疾控中心上传疫情。
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