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预防诺如病毒
2015-11-30 09:43
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诺如病毒,或称诺罗病毒、诺沃克病毒,又称为小圆结构病毒,是一种能引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为NV。该病毒在全球广泛分布,资料显示,在发展中国家5岁以下儿童的感染率可高达100%,感染后的潜伏期24-48个小时,平均潜伏期2-72个小时。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中,60%-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家,诺如病毒感染性腹泻普遍存在,也常引起暴发流行。在中国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍
诺如病毒的感染全年均可发生,尤以冬季较多。而人类是唯一已知的宿主。
传播途径主要有:
感染性食物中毒和传染性胃肠炎。
生食海贝类及牡蛎等水生动物。
非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便,或者干燥之后通过尘埃感染。
诺如病毒 - 临床表现
潜伏期为24-48小时,一般不超过96小时。
临床常表现为起病急骤、与其他病毒性胃肠炎相似恶心、呕吐、腹部绞痛和头疼等不适症状,而腹泻、发热等症状都较轻微。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻。成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便,每日数次至十数次不等,无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。多呈自限性,恢复后无后遗症,预后较好,少有死亡病例。病程长及病情较重者排毒时间也较长,传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂,可反复感染。  一般感染人口密度较高。在卫生环境差的地方,该病毒由粪便、口水等传播,人食用被污染的蚌类也会感染
实验室检查便常规多无异常,培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查,可见病毒颗粒。
诺如病毒 - 易染人群
该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等,饮用被病毒污染的水及生食牡蛎等水生动物是引起爆发流行的主要原因。
诺沃克病毒性胃肠炎的传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。主要传播途径是粪口传播。此外,日常生活接触也可引起该病的传播。
诺如病毒以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。
[1]诺如病毒 - 治疗方法
目前(截至2012年)尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
[2]诺如病毒 - 预防控制
预防
健康教育  加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
免疫接种  目前尚无理想的疫苗。
加强饮用水卫生  要加快城乡自来水建设。在暂时达不到要求的地区,必须保护水源,改善饮用水条件,实行饮水消毒。
抓好饮食卫生  严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生,一旦发病立即调离工作岗位。
隔离:对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。
突发疫情报告:责任疫情报告人发现突发疫情后,城镇于6h内,农村于12h内以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。
消毒:对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒,当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。
流行期措施:开展群众性爱国卫生运动,搞好环境卫生,及时清除、处理垃圾和人畜粪便。做好水源保护和饮用水消毒。加强食品卫生法的执法力度,做好食品卫生监督管理工作。做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作,在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐,发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。加强肠道门诊工作,作到逢泻必检,逢疑必报。对发现的病人及时隔离治疗。加强饮食卫生,禁食生、半生食物。加强个人卫生,及时用肥皂或洗手液洗手,待肥皂泡持续10秒后冲洗干净。
个人卫生注意事项
由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病,容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。   
1.注意个人卫生,勤洗手。   
2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。   
3.减少外出要会和参与大型活动机会,杜绝传染渠道。   
4.一有情况,立刻就诊,并报告所在单位、社区。
诺如病毒在我市的病例
诺如病毒又来了!10月底11月初,花都多间技校、小学、幼儿园出现学生呕吐、腹泻症状;昨日,广州家长们在各社交网络上互转一条消息,称广州妇儿中心现诺如病毒,医生也中招,“能不去就别去”。
 
  卫计部门证实,广州妇儿中心珠江新城院区11月10日起已无新发病例,就诊环境安全。今年全省诺如病毒感染性腹泻暴发疫情确实比去年来得更猛,至今疫情是去年全年的2.3倍,而且82%集中于校园。
 
  花都学生是否感染诺如待定
 
  省卫生计生委负责人表示,自2015年11月6日开始,广州妇儿中心珠江新城院区确实有少数职工患上秋冬腹泻,医院采取了对感染者及时隔离、加强手卫生、环境消毒等有效的感染防控措施,自11月10日起,院区再无新发病例报告,其间无医患间传播,早期感染者均已痊愈,确认目前就诊环境是安全的。
 
  11月2日晚起连续3天, 位于花都区狮岭镇的广东省高新技术技工学校医务室接获170多名学生因呕吐、腹泻排队看病,七八名较严重的呕吐、腹泻学生被送院诊疗。疾控部门采样后,还须实验室检测,才可最终确定是否诺如病毒引起。而在10月29日,花都区新华街确实有一所小学有20多名学生密集出现腹泻症状,校方怀疑是秋季腹泻惹祸,样本也已送防疫站检测。
我园的预防措施
1、洗手。特别是餐前洗手,流水、肥皂、单独的湿巾搽净。
2、阴雨天避免玩共用玩具,保育员要加强消毒,重点是公共卫生环节。如,楼梯扶手、门把手、水龙头、床具等用1000/L比例配比。水池厕所不能太潮湿,每天用1000/L比例配比。消毒停留30分
3、注意饮用水的卫生环节。水杯的消毒要及时。
4、及时关注缺勤幼儿,勤问原因、发现有疑似不明原因呕吐、腹泻的幼儿要及时上报保健室。
5、加强幼儿的个人卫生督促,包括、勤剪指甲、勤换衣服、勤洗澡等。
6、加强家长宣教,消除恐惧心理。如有异常注意及时就医。

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