小孩发烧 警惕疱疹性咽峡炎--广医附一 陈德晖（摘）
2016-11-28 16:35
小孩发烧 警惕疱疹性咽峡炎
□广州医科大学附属第一医院儿科 陈德晖
孩子突然发高烧、不肯进食、精神不好,嘴里长泡、流口水……近期各大医院儿科门诊看发烧的特别多，以疱疹性咽峡炎多见。一些家长误认为“疱疹性咽峡炎”就是就是“手足口病”,为此紧张不已。究竟疱疹性咽峡炎是什么疾病？疱疹性咽峡炎与手足口病有啥区别？发现孩子出现发烧、喉咙疱疹等症状,需不需要立即就医？
疱疹性咽峡炎是什么？
疱疹性咽峡炎是上呼吸道感染的一种表现类型，病原体是大部分是病毒，多数是由柯萨奇A组病毒引起的，通过呼吸道传播。疱疹性咽峡炎起病急骤，最明显的特征是可持续高热或反复高热，连续1～2个星期，如果没有其他并发症，整个病程大概在7～10天左右。患病期间，患儿咽部充血非常明显，可见有小疱疹，疱疹1、2天后会变成溃疡，孩子往往会感觉咽痛，不肯进食和喝水，容易出现脱水，情况严重的话还会出现并发症。
这种病是家长亲出来的吗？
亲吻孩子就会使孩子得病？网上的这个传言要辩证的来看，如果大人自身携带了病毒，大人在亲吻孩子的时候，是有可能会通过呼吸道传播给孩子的，建议大人注意。但是，大家也不必太过于恐慌，亲吻孩子是父母表达对孩子爱的方式，在没生病没感染病毒的情况下，亲吻孩子无可厚非的。
为什么会持续高烧？
持续高烧是疱疹性咽峡炎的一个明显的病症。首次得疱疹性咽峡炎的患儿通常身体的反应都会比较强烈，容易引起高烧，不容易退烧，同时，由于口腔内溃疡，孩子感觉疼痛，进食、喝水减少了，患儿没及时补充液体的话也不利于退烧；另外，小孩儿年龄小，抵抗力稍弱，这些都容易引起持续的高烧。
退烧后还会传染吗？病毒的传染期是多长时间？
疱疹性咽峡炎有传染性，在病毒从潜伏期开始就会传染，潜伏期大概有3～5天，然后发病，出现疱疹，溃疡，口腔修复，整个过程大概7～10天，在完全修复之前都会传染。在托儿所、幼儿园，就能看到不少小朋友相互传染，因此，家长最好让患儿在家中隔离，一方面可以让孩子得到更好的休息，另一方面也可以避免传染给别的小朋友。
得过一次疱疹性咽峡炎就不会得了吗？
不一定。疱疹性咽峡炎有很多分型，也就是说能引起这种病的病毒种类很多，除了最常见的柯萨奇A组病毒，还有埃可病毒、EV71病毒、EB病毒。而且从症状上很难区别是哪种病毒引起的，因此很难说得了一次病就不会再得。
疱疹性咽峡炎和手足口有啥区别？
疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起的，肠道病毒是一类病毒的统称，有很多不同的品种，比如柯萨奇病毒、埃可病毒、EV71型等。因此，这两种病有可能是由同一类病毒引起的。不过，普遍来讲，疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起的比较常见，而重症的手足口往往是EV71病毒引起的。
从症状来看，有时临床上也难以一眼就分辨出来。通常来说，疱疹性咽峡炎的患儿嘴里、咽部出现水疱，而手足口病的患儿除了咽部，还会出现手心、脚心的皮疹。但也不是绝对的，特别是重症的手足口病反而手足不出皮疹，只在咽部出皮疹。而且，二者的病情严重的话，同样还会引起脑干脑炎、心肌炎、肺出血等并发症。
什么情况下家长需要带患儿到医院就诊？
疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，大部分孩子在1、2星期内会自愈。孩子得病后，家长不必过分担心慌张，目前也没有针对这类疾病的疫苗和特效药。如果精神状态良好，就加强观察，38.5℃以上时，可以吃退烧药等。
值得注意的是，如果孩子持续高烧，要防止高温惊厥和出现并发症。家长发现孩子精神不好，而且还伴有头疼、心跳加快、气紧、气促、脸色不好、抽搐等症状，就需要及时前往医院就诊，避免延误病程。
疱疹性咽峡炎患儿家庭护理
家庭护理对孩子来说是最重要的。家长要注意让孩子多休息、保持室内通风、患病期间多注意休息，别做太激烈运动，否则孩子感染了病毒、一旦消耗太大又没及时补充水分，就容易引起并发症；饮食方面，多吃容易消化食物。吃些含维生素C丰富的水果或果汁、肉类适当，并且要注意多喝水，也可适当喝清热解毒的饮品或冲剂；另外，家长还要注意密切监测观察孩子体温。
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